איך מזהים שבץ מוחי | אירוע מוחי | שבץ מוחי
שבץ/אירוע מוחי Cerebro Vascular Attack
שבץ/אירוע מוחי הוא מצב חירום רפואי הדורש טיפול מיידי. בשפה מקצועית אנו משתמשים בראשי התיבות של האותיות באנגלית – CVA.
CVA הוא מעין "תאונה" בכלי הדם במוח. כידוע לנו, המוח מהווה את "המפקד" של הגוף והוא שולט על יתר המערכות בגוף.
קצת על מבנה המוח:
את המוח שלנו אנו נוהגים לחלק ל-3 "מוחות":
- המוח הגדול: מחולק לשתי המיספרות (חלקים)- המיספרה ימנית השולטת על הצד שמאלי של הגוף והמיספרה שמאלית השולטת על הצד הימני של הגוף (בהצלבה, מהצוואר ומטה). תפקידו העיקרי בא לידי ביטוי באינטליגנציה, חשיבה וכו'..
- המוח הקטן: אחראי על שיווי משקל, קואורדינציה, טונוס שרירים ועידון תנועות.
- גזע המוח: אחראי על ל"ד, מערכת הנשימה, דופק ורמת ההכרה.
המוח הינו חלק ממערכת העצבים והוא מהווה את מערכת העצבים המרכזית. חוט השדרה מחבר למעשה בין מערכת העצבים המרכזית (המוח) למערכת העצבים ההיקפית (עמוד השדרה ואיברי המטרה בגופנו).
כמו כל איבר בגופנו, גם המוח זקוק לדם העשיר בחמצן וסוכר כדי להתקיים.
אם כך, ברור לכולנו שפגיעה בכלי דם במוח מהווה מצב חירום מסכן חיים!
עכשיו נגיע לדבר על שבץ/אירוע מוחי- CVA…
איסכמי (חסימתי) המורגי (דימומי, מפרצת)
אירוע מוחי איסכמי: הנפוץ ביותר, 87% ממקרי CVA הינם איסכמיים. מדובר בחסימה של כלי דם במוח. הגורם המכריע במצב חירום זה הינו הזמן! ככל שאתם תכירו את הסימנים ותדעו לזהות אותם (זכרו- אם יש ספק אין ספק!) תוכלו להציל את יקיריכם.
הסימנים לאירוע מוחי איסכמי |
|||
פציאליס: נפילה של השפה לצד אחד | בדיקה: בקש מהחולה לחייך. | ||
חולשה בגפיים (בצד אחד) | בדיקות:
1. בקש מהחולה להרים את שתי הידיים. 2. "כוח גס"- בקש מהחולה ללחוץ לך את שתי הידיים בחוזק. |
||
בלבול/קשיים בדיבור | בדיקה: בקש מהחולה להגיד משפט פשוט. | ||
מספיק סימן אחד מתוך 3 הסימנים המפורטים בטבלה בכדי שנחשוד שמדובר ב-CVA! מהרגע בו הופיעו הסימנים/אחד מהם יש לפעול במהירות:
- יש להושיב את החולה ולהרגיעו.
- יש לחייג למוקד מד"א 101 ולהזמין אמבולנס על מנת שיפנה את החולה לבי"ח הקרוב ביותר במהירות.
3 שעות מרגע הופעת הסימן הראשון הנזק יהיה בלתי הפיך! על כן יש לשמור על קור רוח ולפעול במהירות. בבי"ח הוא יעבור בדיקת CT מוח ויקבל את הטיפול הדרוש מהרופאים.
זכרו, היות והגורם המשמעותי ביותר הינו הזמן- אתם מהווים את הגורם החשוב ביותר בטיפול. ככל שתזהו מוקדם יותר ותזעיקו עזרה (אמבולנס) תוכלו להציל את יקיריכם!!
אירוע מוחי המורגי: מהווה 13% ממקרי ה-CVA.
CVA המורגי (דימומי) הוא למעשה "מפרצת" של כלי דם במוח- דימום מוחי. הוא פחות נפוץ מהאיסכמי (אישיות מוכרת שלקתה באירוע מוחי המורגי היא ראש הממשלה לשעבר אריאל שרון).
הסימנים עלולים להשתנות היות ותלוי בכלי הדם הפגוע ובאזור במוח- אך עם זאת אנו נראה את הסימנים הבאים:
- שינויים ברמת ההכרה.
- אי שליטה על סוגרים.
- אישונים לא שווים.
כך או כך, במצב זה אנו נצפה לראות התדרדרות מהירה מאוד במצבו של החולה ולכן עליכם להזעיק עזרה (מד"א- 101) בהקדם האפשרי על מנת להביאו לבי"ח במהירות שיקבל את הטיפול מאנשי המקצוע.
הסכנות בשבץ מוחי:
1. פגיעה ברמת ההכרה וכתוצאה מכך סכנות לנתיב האוויר (צניחת בסיס לשון, איבוד רפלקסים חיוניים וכו'..)
2. נזק מוחי בלתי הפיך!
ממליצים בחום לצפות בסרטון הבא, המתאר את הסימנים לזיהוי CVA איסכמי ומוכח מניסיוננו כדרך טובה ביותר להטמיע בזיכרון את שלושת הסימנים המתוארים בטבלה למעלה: https://www.youtube.com/watch?v=bCvIMy_dTmQ
בנוסף, לאחר שצפיתם בסרטון הקודם מומלץ לצפות בסרטון ישראלי ששודר בטלוויזיה:
https://www.youtube.com/watch?v=nngjxVc9QtQ
אירוע איסכמי חולף (חסימתי) Transient Ischemic Attack
הפרעה זמנית באספקת הדם למוח עקב חסימה של כלי דם כמו בCVA איסכמי, שמשתחררת לאחר כמה זמן. הסימנים יהיו זהים לסימנים המפורטים למעלה באירוע מוחי איסכמי.
ב-TIA הסימנים יחלפו לכל היותר תוך 24 שעות. TIA איננו מחייב נזק מוחי בלתי הפיך, אך תמיד יש להחמיר ולחשוד ל-CVA! גם אם אתם רואים שהסימנים חולפים/חלפו- יש לפעול עפ"י ההנחיות לטיפול באירוע מוחי איסכמי.
להושיב ולהרגיש את החולה, להזעיק אמבולנס ולפנות דחוף.
אנו מדגישים שאסור להמר במצב הזה, אם יש ספק אין ספק. נחמיר ונאמר- גם אם הסימנים חלפו, TIA הוא מעין אזהרה לקראת CVA. ולכן חשוב לקחת את האדם בהקדם למיון ולבצע את הבדיקות הנדרשות, סביר להניח שלאחר השחרור יהיו סדרת בדיקות נוספות שיצטרך לעבור אך זה יכול להציל את חייו! במרבית המקרים של TIA מתחילים לתת טיפול תרופתי כדי להפחית סיכויים ולנסות למנוע CVA בעתיד.
זכרו, אין צורך לחכות ל-CVA, ה-TIA מהווה עבורכם נורת אזהרה אדומה. זה יכול להציל חיים! זכרו, אתם יכולים להציל חיים!!